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 新增1例腸病毒重症死亡》急診醫師：腸病毒3大前兆不可不知

腸病毒好發在5歲以下的孩童，讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生。（圖片來源／akizou@photoAC）

疾管署公布國內新增2例腸病毒重症病例，其中1例死亡。重症病例為北部2歲男童，死亡個案為中部新生男嬰。國內目前腸病毒疫情雖已低於流行閾值，惟仍有重症及死亡個案發生，提醒家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等；如發現嬰幼兒出現疑似腸病毒症狀，應儘速帶至醫療院所接受診治，確保健康。

每當進入夏季，腸病毒疫情開始升溫流行。腸病毒為一群病毒的總稱，約略有90幾種，包含了小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、與伊科病毒。除了小兒麻痺病毒在台灣已絕跡外，每3~4年會有其他較嚴重的腸病毒疫情。20年前，臺灣曾發生首次腸病毒71型大流行，造成近80名孩童死亡。因此當孩子感染腸病毒時，仍不可掉以輕心。  

腸病毒好發在5歲以下的孩童，靠腸道糞口與飛沫傳染，潛伏期約3~5天。感染腸病毒的孩童大多會發燒，並在後咽部出現數個小水泡與潰瘍及手、腳、臀部產生紅色丘疹或水泡，稱之為手足口病。若無手腳皮膚症狀，則為泡疹性咽峽炎。腸病毒在腸胃道裡繁殖，卻較少出現腸胃症狀。腸病毒也會感染大人，只是症狀不明顯，與一般感冒不易區分。若為新生兒感染腸病毒，其症狀與幼童表現不太一樣，常有發燒、食慾活力不佳、皮膚紅疹、腹瀉、及嘔吐等症狀。

一般的腸病毒感染約7天自行康復，但須注意孩子是否出現重症前兆。若出現持續昏睡、持續嘔吐、與肌躍型抽搐（類似驚嚇的動作，全身肌肉快速的收縮反應）三大重症前兆，請盡快帶孩子至大醫院就醫。腸病毒重症的發生率約為千分之一，但致死率可高達25%，約在發病後3天出現，常併發腦炎、心臟衰竭、肺水腫等情形。

腸病毒目前沒有特效藥可以治療，一般採取支持療法。孩子常因口腔潰瘍疼痛，無法進食。建議可嘗試：

1.常規的口服退燒止痛藥

2.餐前的喉嚨止痛噴劑與吃些冰涼軟嫩的食物（布丁、冰淇淋等）

3.若仍持續進食不佳，並出現小便明顯減少、口腔黏膜乾燥、呼吸心跳加快等脫水症狀，請盡快帶孩子就醫。

腸病毒的預防方法，讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生。酒精無法殺死腸病毒，建議使用稀釋過的漂白水消毒居家環境（桌椅、門把、電器開關、與玩具等），做重點式的消毒即可。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院 急診醫學科主治醫師 蘇年盈，本文轉載自《北醫附醫健康報》

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