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 老伯粉碎性骨折劇痛 微創手術傷口小復原快


一名年近七十歲的老伯因不慎跌倒，左肩近端肱骨粉碎性骨折，一開始先採保守性治療，由於數週後仍然疼痛不已且左上出現腫脹，影響日常生活。所幸經接受骨折復位及內固定微創手術後，由於傷口小、復原快，大幅減輕患者疼痛，左手腫漲的情形完全改善。

活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出，老年人的左肩近端肱骨粉碎性骨折，在骨頭位移位置可允許情況下，可用吊手帶等保守性療法，但若劇烈疼痛或造成生活不便，可用復位及內固定手術來治療。

李佳霖說明，傳統手術的切口是在前面的肩部，傷口較大、破壞的組織較多；新型的外側切口，雖然須注意腋神經的走向，但是在完成骨折復位的前提下，可採微創手術。由於微創手術是採取外側路徑，需小心腋神經，採取分開切口，既減少肌肉的損傷，也可保護腋神經。

此外，在做骨折復位及內固定微創手術時，因為手術視野變小，棘手的是骨折復位的部分，以老伯為例，是利用解剖性鎖定及加壓骨板的特性，成功地把移位的骨頭復位至原來解剖的位置。

李佳霖建議患者需要被動地活動肩關節及照護傷口，也因為傷口小，所以，傷口復原也較快一些，目前，老伯仍在持續地接受復健治療，而他最滿意的部分是在手術後，左手腫漲的情形已完全改善。

（畢翠絲／綜合報導）









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