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 失智症 及早診斷後遺症多


隨著失智症診斷標準的不斷進展，對於基層醫護尤其失智症專科的倫理養成，與如何提升專業技術或知識是必須並重的；如不然，則「及早診斷」對患者與家屬而言，恐亦會擔憂是否將提早使生活陷入混亂。

長庚失智症中心主任徐文俊醫師表示，在與家屬及患者溝通並討論照護安排時，必須考量六大面向：1、疾病預後的不確定性；2、如何以同理心降低失智症帶來的衝擊；3、治療可幫助患者，但可能改變個人；4、治療對患者有助益，但也會改變關係；5、患者會期待未來，同時也將計畫未來；6、生活型態調整與降低罹病風險。

尤其在失智症之診斷前期（prodromalstage）尚未有症狀但已發現腦部病理變化，與輕度認知障礙前期（pre-mildcognitiveim-pairment）於心智評估發現有些為認知變化但未顯著影響日常生活功能的階段，預計將有罹病風險，但難以預估出現之症候群症狀；家屬或個案本身發現有異狀，但心智評估尚無顯著證據，均是相當難以說明解釋及共同討論如何調整計畫生活型態的狀況。

因此，在告知診斷前須有適切的衛教與精確診查，配合定期追蹤與諮詢，在照護人員擁有正確倫理態度及充分專業的陪伴下，才能提供失智症者與家屬實質支持及長遠安排，進而降低失智症對的衝擊。

蔡佳芬醫師談到，失智照護是一段長路漫漫的過程，有時烈日曝曬，有時風雨交加，與其沉浸在「你怎麼變成這樣」的悲傷，不如轉換成「至少我們還相依相伴」的感恩。那些一起走過的昨日，依然閃閃發亮；那些曾經擁有的記憶，都成為了愛傾聽與扶持，就是最好的治療。讓淚水化為笑靨，陪伴失智家庭走過生命未來的路。









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