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英國下議院議長貝爾考(John Bercow)18日表示,他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關,除非協議有重大調整。這迫使梅伊打消本周再進行一次表決的計畫,她可能必須向歐盟要求將3月29日的脫歐大限延長更長時間。在英國的脫歐大限只剩11天之際,貝爾考意外出手干預,使英國的脫歐計畫更混亂,梅伊政府內閣部長警告,英國恐陷入憲政危機。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 梅伊原本打算要求國會20日對她的協議再進行一次表決,若通過,她將要求歐盟把脫歐大限延長到6月。但貝爾考意外封殺第三度表決,使梅伊必須在21日的歐盟高峰會上,爭取將里斯本條約第50條的脫歐期限延長更長時間,這意味英國必須花費1億多英鎊,參與預定5月舉行的歐洲議會選舉。在延後脫歐的這段期間,英國國會必須決定如何打破僵局,可能是二次公投、國會改選或是跨黨派支持的軟脫歐協議。梅伊政府消息人士表示,梅伊可能與歐盟協商較長時間延後脫歐,但附有「逃脫條款」,如果梅伊的協議能在歐洲議會選舉前獲國會通過,可以縮短延長脫歐的期限。歐盟消息人士表示,歐盟也許會對梅伊伸出援手,在高峰會上同意延後脫歐的日期,讓梅伊下周有機會主張,她的脫歐協議已有顯著不同,值得國會進行第三次表決。貝爾考表示,梅伊的脫歐協議必須「根本上」有所不同,他引述一項可追溯到1604年的規則,即下院不能對同樣的動議反復進行投票。貝爾考說,此前之所以允許下院對梅伊的協議第二次表決,是因為協議和之前的版本有較大更動。貝爾考說,「政府不能做的是向下院重新提交與上周相同的主張或基本相同的主張,上次的動議已被下院以149票的差距否決。」英國首相梅伊18日返回唐寧街10號首相官邸,神情落寞。路透 分享 facebook 英國下議院議長貝爾考18日表示,他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關。法新社 分享 facebook



 肝癌為何一再復發?


令肝癌患者及家屬最憂心苦惱的就是——腫瘤又復發了!


肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄「 《愛肝加油站》吃發霉食物 傷肝也傷身」指出,肝癌治療上最棘手的一項就是肝癌在治療後容易復發。臨床上影響肝癌復發的原因很多,大致可分為三大類,首先是腫瘤的型態,當腫瘤邊緣不規則、沒
有包膜或已經有侵犯到肝內血管,或是腫瘤體積大、顆數較多,治療後從殘存腫瘤中再復發的機率就越高;另一種復發是原來腫瘤已經完全消除了,但因患者本身的肝有肝硬化或慢性發炎,這些原來沒有腫瘤的肝組織也會隨時有發生肝癌的風險;此外,肝癌的治療方式,也會影響到肝癌日後復發的機率。


台灣大部分的肝癌病患起因於B型肝炎或C型肝炎病毒感染,因肝炎病毒引起肝臟長期發炎,從而進展到肝臟纖維化、肝硬化,最後再演變為肝癌,也有部分患者直接從慢性肝炎進入到肝癌的階段。因此,對於有慢性B、C型肝炎的肝癌患者而言,利用抗病毒藥物將肝炎病毒控制、消滅,讓肝臟免於持續發炎,是可以降低肝癌再復發的機率,但即使已將肝炎病毒控制,但原來的肝已發生質變,因此發生肝癌的風險是永遠存在的。


目前對於肝癌反覆復發的病患,除了再次栓塞、電燒等治療,也可以考慮免疫療法、標靶藥物治療等,但療效通常有限。此外,斧底抽薪的方法是考慮肝臟移植,但肝臟移植有其條件規範,加上移植之後也有可能肝癌會再復發,因此,需做通盤而嚴謹的考量。


許金川教授曾在《好心肝》雜誌撰稿指出,在所有癌症中,肝癌應該是最難纏的癌症,它不長眼睛,什麼人會「中獎」不太容易知道,同樣是B肝帶原者,有人一輩子與B肝和平共存,有人年紀輕輕就轉成肝癌,有人到了八、九十歲才長出肝癌。同樣是手術切除,有些人手術後數十年都平安無事;有些人則是肝癌一再復發而往生。


許金川教授也曾在專訪時說明,肝臟一旦感染B肝、C肝,會發生纖維化,會產生質變,將來容易產生肝癌,就好像土地以前不會長草,現在會長草就表示這個土地已經變質,所以把草割掉,另外的地方又長出草,所以為什麼很多的B肝病友長出肝癌,割掉之後別的地方又長,就是因為肝臟已經變質了。因此,要保肝,首先就是不要傷肝,不要感染B肝、C肝,還沒有B型肝炎抗體的朋友,趕快注射B肝疫苗;如果已有B肝、C肝,一定要定期追蹤,必要的時候使用抗病毒藥物治療,這樣可以減少發生肝癌的機會。














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